Scholarship Application

Kathal Bagicha, Chapainawabganj sadar.Bangladesh.

Web: www.harimohanschool.edu.bd

আবেদনকারীর ব্যত্তিগত তথ্যাত্তদ

শিক্ষাথীর পরিচিত নম্বর

জন্মনিবব্ধন সনদ নম্বর (১৭ ডিজিট)

আবেদনকারীর নাম

লিঙ্গ

গ্রাম

ওয়ার্ড

ইউনিয়ন

পৌরসভা

জন্ম তারিখ

আবেদনের শ্রেণী

আবেদনকারীর পিতা-মাতার তথ্য

মাতার নাম

মাতার জাতীয় পরিচয় পত্র নম্বর

পিতার নাম

পিতার জাতীয় পরিচয় পত্র নম্বর

অভিভাবকের তথ্য (পিতা-মাতার অবর্তমানে)

অভিভাবকের নাম

অভিভাবকের জাতীয় পরিচয় পত্র নম্বর

গ্রাম

ওয়ার্ড

ইউনিয়ন

পৌরসভা

জেলা

আপনার পড়াশুনার খরচ কে বহন করেন?

আবেদনকারী কি বাংলাদেশের কোনো ক্ষুদ্র নৃ-গোষ্ঠীর অন্তরভুক্ত?

আবেদনকারী শিক্ষার্থী কি মুক্তিযোদ্ধা পরিবারের সন্তান (মুক্তিযোদ্ধার নাতি/নাতনী)

আবেদনকারীর অভিভাবকের শিক্ষাগত যোগ্যতা

আবেদনকারীর অভিভাবকের স্বামী/স্ত্রীর শিক্ষাগত যোগ্যতা

আবেদনকারী পূর্বের শিক্ষার লেভেল

আবেদনকারী কি সরকারি কোন উৎস থেকে উপবৃত্তি/শিক্ষাভাতা পান?

আবেদনকারীর অভিভাবকের মোবাইল ফোন নম্বর যার মাধ্যমে উপবৃত্তির অর্থ বিতরণের খুদেবার্তা পেতে ইচ্ছুক

স্বাস্থ্য

আবেদনকারীর কি কোন শারীরিক প্রতিবন্ধিতা আছে?

আবেদনকারীর অভিভাবকের কি কোন শারীরিক প্রতিবন্ধিতা আছে?

আবেদনকারীর পরিবারের কোনো সদস্য কি জম্নগতভাবে/দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন?

আবেদনকারীর কি কোন দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য ঔষেধের উপরে নির্ভরশীল

আবেদনকারীর পরিবারের কোনো সদস্য কি কোনো মানসিক রোগে ভুগছেন?

শিক্ষা

আবেদনকারীর বর্তমান শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের নাম

বর্তমান শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের ঠিকানা-

উপজেলা

প্রতিষ্ঠানের ইউনিয়ন

প্রতিষ্ঠানের ওয়ার্ড

প্রতিষ্ঠানের পৌরসভা

আবেদনকারীর পূর্বের শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের নাম

পেশা

পিতা/মাতা/অভিভাবক কি কোনো চাকুরি করেন?

আবেদনকারীর অভিভাবক কি গ্রাম/শহরে কোনো চাকুরি করেন?

আবেদনকারীর মা-বাবা অথবা অভিভাবকের সুনির্দিষ্ট কোনো মাসিক আয়ের উৎস আছে?

পরিবারের কত জন সদস্য চাকুরি করেন?

আবেদনকারীর অভিভাবক নিচের কোনো উৎস থেকে কি কোনো আয় করেন?

আবেদনকারীর মা-বাবা অথবা অভিভাবকের মাসিক আয় কত?

পরিবার

আবেদনকারীর বাবা-মা দুজনেই জীবিত আছেন? একজন জীবিত থাকলে তিনি কে?

আঠার বছরের নীচে পরিবারের সদস্য সংখ্যা

আবেদনকারীর পরিবারের কয়টি ঘর আছে?

বসত বাড়ি

আবেদনকারী কি নিম্নের কোনো একটি এলাকায় বাস করেন?

আবেদনকারীর বাড়িতে কয়টি কক্ষ আছে

বাড়িতে বিদ্যুৎ আছে কি না?

বাড়িতে কক্ষের সাথে সংযুক্ত টয়লেট আছে কি না?

বাড়িতে টেলিভিশন আছে কি না?

বাড়িতে রান্না হয়

বাড়িতে প্রধান প্রধান ঘরের মেঝে কী দিয়ে তৈরি

বাড়ির দেয়াল কি দিয়ে তৈরি

বাড়িতে ছাদ কি দিয়ে তৈরি-

অভিভাবকের মালিকানায় মোট ভূমির পরিমাণ (মেট্রোপলিটান/পৌর এলাকা/গ্রাম)

অন্যান্য

অভিভাবকের নিম্নের কোনো কার্ড আছে কি?

ডিজিটাল কার্ড

ভিজিএফ কার্ড

বয়স্ক ভাতা কার্ড

বিধবা ভাতা কার্ড

স্বামী পরিত্যক্তা কার্ড

অনলাইন ব্যাংক/মোবাইল ব্যাংক হিসাবের তথ্যাদি

আবেদনকারীর অভিভাবকের নিম্নের কোনো হিসাব পরিচালনা করেন কি?

যেকোনো তফশীলভুক্ত ব্যাংকের অনলাইন হিসাব

ব্যাংকের নাম

শাখার নাম

হিসাবের ধরন

হিসাবধারীর নাম

একাউন্ট নম্বর

যেকোনো মোবাইল ব্যাংক হিসাব

যেকোনো মোবাইল অপারেটরের নাম